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长高好时期不是春季,而是这两个黄金期

如今的社会,才能和实干才是最重要的。但是有时候,就是大长腿,给了你多一个选择与被选择的机会。

身高问题,从古至今,一直都是大家很在意,很关注,而又经常如无头的苍蝇一般,找不到出路。

很多妈妈都看过这样的一个关于遗传身高的公式:(单位均是cm)

男孩=(父亲身高+母亲身高+13)/2

女孩=(父亲身高+母亲身高-13)/2

这么一算,结果不如意,更加难过了。

有没有一种方法,能够从很小的时候就对宝宝的身高进行监测并且进行干预呢?

想要知道问题的答案,妈妈们可能得先参照一下2-18岁儿童的生长曲线。

1、如何看懂生长曲线图

下面以男孩的生长曲线图为例,跟妈妈们聊聊,我们怎么判断孩子的身高趋势:

横坐标为年龄,纵坐标为身高/体重

我们重点来看上面的身高曲线,可以看出:

☞在+2SD到-2SD这个范围内,身高都是默认正常的身高范围;

☞在-2SD以下的身高,则可以定义为矮小。

接下来,我们举个例子,来说明矮小的定义,以及如何使用生长曲线表☟

➢6岁男孩,目前身高105cm

➢3岁时身高是0SD,4岁时身高是-1SD,5岁时身高是-2SD,6岁也就是现在身高是-3SD(见下图)

身高呈现衰减性生长,目前身高<-2SD,定义为矮小,需要及时就医,明确病因。

大家切记:

儿童年生长速率<7cm/年(3 岁以下);<5cm/年(3岁一青春期前 ); <6cm/年(青春期) ,就是生长速度低下,要警惕,需要及时就医,明确病因。

若就诊后,医生诊断为矮小症,进一步的明确病因以及治疗就顺理成章。

2、长高的黄金期怎么把握?

☞黄金期一个是在2-3岁以内(包括孕期)。

这个时候,对身高起决定作用的是营养和疾病、甲状腺功能。

因此3岁内,管理好娃的营养,少生病,筛查甲状腺功能正常至关重要。

在3岁后,遗传和生长轴(生长激素-胰岛素样生长因子-1)对身高起着主导作用,因此,我们生长激素激发试验,也是建议满了3周岁才做。

☞另外一个黄金期即是青春发育期。

因青春发育期有生长轴(生长激素+胰岛素样生长因子-1)+性腺轴(性激素)的双重作用,因此变数较大。

有可能因早发育或者性早熟,也有可能因迟发育或者不发育,均会影响成年身高。

因此,在发现女孩乳房有突起,犹如小牙苞,或者男孩睾丸大于4ml时,则开始在儿科内分泌门诊就诊,评估生长发育状态,以确保顺畅度过青春发育期。

每半年儿科内分泌体检1次,看发育状态如何。

(男孩比较隐匿,建议大约在9-10岁后)

3、孩子长高五连问

接下来我们分享生长发育过程中存在的几个常见问题,也是常常困扰大家的:

① 为什么有些孩子就是长不高?

即使父母身高达标,孩子也有可能得矮小症。

矮小症的病因很多,因此,需要做的检查也很多。

例如:

☞贫血会导致生长迟缓,因此需要做血常规;

☞肾病,尤其是肾小管疾病,会导致电解质紊乱,从而影响身高,因此,需要做尿常规,电解质。

这里只是举了简单的例子,具体的诊疗,还是应该面诊医生。

② 多吃钙片或牛奶,能长高吗?

钙是生长发育所需的,也是骨生长所必须的基本元素。

若食物以及奶制品中的钙量可以满足生长所需,是不需要额外补充钙片的。

牛奶建议早或晚喝。但是无论钙或者是牛奶都是不能促进长身高的。

2015的全球佝偻病共识推荐:

大于1岁,每天补充500mg以上的钙。

若不知道如何计算每日饮食中钙的含量的家长,可以找营养科医师咨询。

③ 运动能促进长高,是真的吗?

运动的确能够促进长身高。

运动有利于骨骼及全身的钙磷代谢,可以加速骨矿物质的骨内沉积,能促进骨的生长;

而且他们的新陈代谢旺盛有利于骨细胞的增殖,促进骨骼发育,使管状骨变长,横径增粗,骨重量增加。

建议多做弹跳类运动:打篮球、跳绳等。

④ 长高和睡眠有什么关系?

生长激素在孩子晚间入睡,进入深睡眠后,大概10点钟会开始出现分泌高峰,且在上半夜高峰更加明显(见下图)。

所以,早点安排孩子入睡,会有助于长身高。

道路千万条,安全第一条。

要想获得满意身高,规范诊疗至关重要。

矮小患儿亦需及早诊治,千万别耽误了娃的大长腿。

参考文献:

1.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议. 中华儿科杂志. 2013;6(51).

2.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 矮身材儿童诊治指南. 中华儿科杂志. 2008;6(46).

3.Allen DB, Backeljauw P, Bidlingmaier M, Biller BM, Boguszewski M, Burman P, et al. GH safety workshop position paper: a critical appraisal of recombinant human GH therapy in children and adults. Eur J Endocrinol. 2016;174(2):P1-9. Epub 2015/11/14. doi: 10.1530/EJE-15-0873. PubMed PMID: 26563978; PubMed Central PMCID: PMCPMC4674592.

4.Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, Allen DB, Cohen LE, Quintos JB, et al. Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents: Growth Hormone Deficiency, Idiopathic Short Stature, and Primary Insulin-Like Growth Factor-I Deficiency. Horm Res Paediatr. 2016;86(6):361-97. Epub 2016/11/25. doi: 10.1159/000452150. PubMed PMID: 27884013.

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